El diagnóstico diferencial de las neuropatías periféricas
requiere detallados estudios bioquímicos adaptados al tipo de
neuropatía que presenta el paciente.
Presentamos una rápida guía de los estudios de laboratorios
indicados según el perfil clínico del paciente y del tipo de
neuropatía que se intenta descartar.
Las Neuropatías Periféricas se presentan habitualmente con
las siguientes manifestaciones: sintomas sensitivos (dolor,
parestesias y/o perdida de la sensiblidad) en pies y manos.
Calambres, debilidad progresiva en miembros inferiores y/o
superiores. Pueden ser primariamente axonales o
desmielinizantes y se pueden clasificar según la causa
(endócrina, metabólica, nutricional, tóxica e inmunológica) o
su modo de presentación (polineuritis sensitiva, motora
mixta, mononeuritis, mononeuritis múltiple, etc). Las causas
pueden ser diversas y los exámenes de laboratorio son
escenciales en su identificación.
LBM brinda servicios en este área poniendo a su disposición
la resolucion de las prestaciones incluidas en el siguiente
esquema. Las mismas pueden solicitarse por paneles según
la sospecha etiológica y también en forma individual o
combinadas entre si.
Panel basico Hematología: Hemograma completo, Eritrosedimentación, Proteina C Reactiva, dosaje de Vitamina B12, Folato, Acido Metilmalonico con o sin homocisteina (para niveles bajos de Vit. B12), glucemia, urea, creatinina, hepatograma, TSH, T3, T4
Todas
Anticuerpos: Antigangliosidos (IgG/IgM) GM1, GD1a, GD1b, GD3, GQ1b, GT1b, Glicoproteinas asociadas a mielina (MAG).
Inmunologicas, en especial desmielinizantes
Anticuerpos: Anti-Hu, Anti-MA2, Anti Ri, Anti Yo, Anti Ampifisina
Paraneoplasicas
Anti DNA, FAN, Factor Reumatoideo, Anti Ro, Anti La ANCA C y P, Crioglobulinas
Colagenopatias y Vasculitis
Inmunoelectroforesis (sangre y orina de 24hs)por metodo de inmunofijacion
Descartar Gamapatia Monoclonal
Serología para: Campylobacter jejuni, Citomegalovirus (CMV), Hepatitis (B y C), HIV, Herpes Virus
Infecciosas
Pruebas de tolerancia oral a la glucosa (basal y glucemia a las 2hs)
Metabólicas en especial sensitivas dolorosas
Plomo, mercurio, arsenico, screening de organofosforados
Antecedentes de exposición
Porfirinas, porfobilinogeno, Acido Delta Aminolevulinico, Protoporfirinas, Delta Amino Levulinico Deshidratasa
Porfirias
Porfirinas, porfobilinogeno, Acido Delta Aminolevulinico, Protoporfirinas, Delta Amino Levulinico Deshidratasa
Porfirias
Vitamina B12, Acido Fólico, Vitamina E, Vitamina D, Anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa
Hipovitaminosis y malabsorción
Asesores Médicos: Dr. Alberto L. Dubrovsky y Dr. Ricardo C. Reisin