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Guía Médica para el Diagnóstico de Neuropatía Periférica

El  diagnóstico  diferencial  de  las  neuropatías  periféricas
requiere detallados estudios bioquímicos adaptados al tipo de
neuropatía que presenta el paciente.
Presentamos una rápida guía de los estudios de laboratorios
indicados  según  el  perfil  clínico  del  paciente  y  del  tipo  de
neuropatía que se intenta descartar.
Las  Neuropatías  Periféricas  se  presentan  habitualmente  con
las  siguientes  manifestaciones:  sintomas  sensitivos  (dolor,
parestesias  y/o  perdida  de  la  sensiblidad)  en  pies  y  manos.
Calambres,  debilidad  progresiva  en  miembros  inferiores  y/o
superiores.  Pueden  ser  primariamente  axonales  o
desmielinizantes  y  se  pueden  clasificar  según  la  causa

(endócrina, metabólica, nutricional, tóxica e inmunológica) o
su  modo  de  presentación  (polineuritis  sensitiva,  motora
mixta, mononeuritis, mononeuritis múltiple, etc). Las causas
pueden  ser  diversas  y  los  exámenes  de  laboratorio  son
escenciales en su identificación.
LBM brinda servicios en este área poniendo a su disposición
la  resolucion  de  las  prestaciones  incluidas  en  el  siguiente
esquema. Las mismas pueden solicitarse por paneles según
la  sospecha  etiológica  y  también  en  forma  individual  o
combinadas entre si.

Estudio de Laboratorio

Panel basico Hematología: Hemograma completo, Eritrosedimentación, Proteina C Reactiva, dosaje de Vitamina B12, Folato, Acido Metilmalonico con o sin homocisteina (para niveles bajos de Vit. B12), glucemia, urea, creatinina, hepatograma, TSH, T3, T4

Recomendaciones

Todas

Anticuerpos: Antigangliosidos (IgG/IgM) GM1, GD1a, GD1b, GD3, GQ1b, GT1b, Glicoproteinas asociadas a mielina (MAG).

Inmunologicas, en especial desmielinizantes

Anticuerpos: Anti-Hu, Anti-MA2, Anti Ri, Anti Yo, Anti Ampifisina

Paraneoplasicas

Anti DNA, FAN, Factor Reumatoideo, Anti Ro, Anti La ANCA C y P, Crioglobulinas

Colagenopatias y Vasculitis

Inmunoelectroforesis (sangre y orina de 24hs)por metodo de inmunofijacion

Descartar Gamapatia Monoclonal

Serología para: Campylobacter jejuni, Citomegalovirus (CMV), Hepatitis (B y C), HIV, Herpes Virus

Infecciosas

Pruebas de tolerancia oral a la glucosa (basal y glucemia a las 2hs)

Metabólicas en especial sensitivas dolorosas

Plomo, mercurio, arsenico, screening de organofosforados

Antecedentes de exposición

Porfirinas, porfobilinogeno, Acido Delta Aminolevulinico, Protoporfirinas, Delta Amino Levulinico Deshidratasa

Porfirias

Porfirinas, porfobilinogeno, Acido Delta Aminolevulinico, Protoporfirinas, Delta Amino Levulinico Deshidratasa

Porfirias

Vitamina B12, Acido Fólico, Vitamina E, Vitamina D, Anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa

Hipovitaminosis y malabsorción

Asesores Médicos: Dr. Alberto L. Dubrovsky y Dr. Ricardo C. Reisin